Глаумол инструкция

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 15-30 °C.

Капли глазные	1 мл
тимолола малеат	5 мг

во флаконах с крышкой-капельницей по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Действие проявляется через 20 мин после закапывания в конъюнктивальную полость. Максимальное снижение внутриглазного давления наступает через 1-2 ч и сохраняется в течение 24 ч.

Неселективный блокатор бета1- и бета2-адренорецепторов. Не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

При местном применении быстро проникает через роговицу. После инстилляции Cmax в водянистой влаге передней камеры глаза достигается через 1-2 ч. В незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через сосуды конъюнктивы, слизистой носа и слезного тракта. Выведение метаболитов осуществляется преимущественно почками.

Фармакологическое действие - бета-адренолитическое, противоглаукомное.

При местном применении в виде глазных капель снижает как нормальное, так и повышенное внутриглазное давление за счет уменьшения образования внутриглазной жидкости. Не оказывает влияния на размер зрачка и аккомодацию.

Прозрачный бесцветный раствор.

Совместное использование с глазными каплями, содержащими адреналин, может вызвать расширение зрачка. Снижение внутриглазного давления усиливается при одновременном использовании глазных капель, содержащих адреналин и пилокарпин.

Снижение АД и замедление ЧСС могут потенцироваться при совместном применении препарата с антагонистами кальция, резерпином и бета-адреноблокаторами. Одновременное применение с инсулином и пероральными противодиабетическими средствами может привести к гипогликемии. Тимолол усиливает действие миорелаксантов, поэтому необходима отмена препарата за 48 ч до планируемого хирургического вмешательства с применением наркоза.

Местные реакции: раздражение и гиперемия конъюнктивы и кожи век, жжение и зуд в глазах, слезотечение, светобоязнь, отек эпителия роговицы, точечная поверхностная кератопатия, гипестезия роговицы, диплопия, птоз, сухость глаз; при проведении фистулизирующих антиглаукоматозных операций возможно развитие отслойки сосудистой оболочки в послеоперационном периоде.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, брадиаритмия, снижение АД, коллапс, атриовентрикулярная блокада, преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Со стороны респираторной системы: одышка, бронхоспазм, легочная недостаточность.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, слабость, депрессия.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея.

Аллергические реакции: крапивница, экзема.

Местное применение у новорожденных может привести к апноэ.

У пожилых больных опасность возникновения побочных эффектов более выражена, чем у молодых.

Поскольку стабилизация внутриглазного давления после начала применения препарата происходит в течение нескольких недель, оценку эффективности лечения следует проводить не ранее, чем через 2-3 нед.

Не следует применять препарат при использовании мягких контактных линз, т.к. вспомогательные вещества (консервант) могут отложиться в линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Следует снять жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и надеть их вновь лишь спустя 15 мин.

Возможно снижение зрения и замедление психических реакций, что может уменьшить способность к активному участию в уличном движении, обслуживанию машин или к выполнению работ без надежной опоры. В еще большей степени это имеет место при взаимодействии препарата с алкоголем.

Терапию препаратом проводят обычно в течение длительного времени, поэтому во время лечения необходимо не реже 1 раза в 6 мес контролировать функцию слезоотделения, состояние роговицы, поля зрения.

Симптомы: возможно развитие общерезорбтивных эффектов, характерных для бета-адреноблокаторов: головокружение, головная боль, аритмия, брадикардия, бронхоспазм, тошнота, рвота.

Лечение: немедленное промывание глаза водой или физиологическим раствором, симптоматическая терапия.

Достаточного опыта по применению во время беременности и кормления грудью нет, однако установлено, что тимолол проходит плацентарный барьер, а также поступает в грудное молоко. Возможно применение препарата для лечения беременных женщин и кормящих матерей по назначению врача, если ожидаемый лечебный эффект превышает риск развития возможных побочных эффектов.

Повышенная индивидуальная чувствительность к тимололу, бронхиальная астма и другие тяжелые хронические обструктивные заболевания дыхательных путей, синусовая брадикардия, выраженная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, аллергические реакции с генерализованными кожными высыпаниями.

С осторожностью применяют при беременности, лактации, в раннем детском возрасте; при тиреотоксикозе, хроническом бронхите и эмфиземе (из-за слабости миокарда); у пациентов с сахарным диабетом, получающих инсулин или пероральные противодиабетические средства, т.к. тимолол может привести к гипогликемии.

Повышенное внутриглазное давление (глазная гипертензия), открытоугольная глаукома, афакическая и другие виды вторичной глаукомы, повышенное внутриглазное давление при закрытоугольной глаукоме (в качестве дополнительного средства в комбинации с миотиками), врожденная глаукома (при недостаточности прочих терапевтических мер).

Местно.

Начальная доза - 1 капля 1 раз в день. Если снижение внутриглазного давления недостаточно, дозу увеличивают до 1 капли 2 раза в день. После нормализации внутриглазного давления врач может уменьшить дозировку до 1 капли 1 раз в день, при условии регулярного контроля внутриглазного давления и полей зрения.