Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.
Фармакологическое действие - ноотропное.
Стимулирует обменные процессы в мозге, повышает концентрацию АТФ, усиливает биосинтез РНК и фосфолипидов, гликолитические процессы, утилизацию глюкозы. Улучшает интегративную деятельность мозга, способствует консолидации памяти, облегчает процесс обучения.
Со стороны нервной системы и органов чувств: повышенная раздражительность, возбудимость, нарушение сна.
Прочие: диспептические явления, обострение стенокардии (у пациентов пожилого возраста).
Нарушение мозгового кровообращения, коматозные и субкоматозные состояния (после травм и интоксикаций), заболевания ЦНС, сопровождающиеся понижением интеллектуально-мнестических функций, депрессия, психоорганический синдром с преобладанием признаков астении и адинамии, купирование абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркомании, отравление алкоголем, морфином и т.д.
Внутрь, независимо от приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Суточная доза - 30-160 мг/кг, кратность приема - 2-4 раза в сутки.
При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома, в зависимости от выраженности симптомов, назначают 1,2-2,4 г, а в течение первой недели лечения - 4,8 г/сут.
При лечении последствий инсульта - 4,8 г/сут.
При алкогольном абстинентном синдроме - 12 г/сут. Поддерживающая доза - 2,4 г/сут.
Лечение головокружения и связанных с ним расстройств равновесия - 2,4-4,8 г/сут.
Детям (для коррекции пониженной обучаемости) - 3,3 г/сут в течение всего учебного года.
При кортикальной миоклонии начальная доза - 7,2 г/сут, каждые 3-4 дня доза увеличивается на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы - 24 г/сут. Лечение продолжается на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес предпринимаются попытки уменьшения дозы или отмены препарата. Для предотвращения развития приступа дозу сокращают постепенно, на 1,2 г каждые 2 дня. При отсутствии эффекта или незначительном терапевтическом эффекте лечение прекращают.
При серповидноклеточной анемии суточная профилактическая доза составляет 160 мг/кг, разделенная на 4 равные дозы.
Дозирование больным с нарушением функции почек. Поскольку пирацетам выводится из организма почками, следует соблюдать осторожность при лечении больных с почечной недостаточностью в соответствии с данной схемой дозирования (см. табл.).
Таблица
Почечная недостаточность |
Клиренс креатинина, мл/мин |
Дозирование |
Норма |
>80 |
Обычная доза |
Легкая |
50-79 |
2/3 обычной дозы в 2-3 приема |
Средняя |
30-49 |
1/2 обычной дозы в 2 приема |
Тяжелая |
<30 |
1/6 обычной дозы, однократно |
Конечная стадия |
- |
Противопоказано |
Пожилым больным доза корректируется при наличии у них почечной недостаточности. При длительной терапии - необходим контроль функционального состояния почек.
Дозирование больным с нарушением функции печени. В коррекции дозы нет необходимости.
Больным с нарушением функции печени и почек, дозирование осуществляется по схеме, предусмотренной для больных с нарушением функции почек.