Терцеф инструкция

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

1 флакон с порошком для приготовления раствора для инъекций содержит цефтриаксона 1 г (в виде натриевой соли); в картонной пачке 1 или 5 флаконов.

Эффективен в отношении большинства аэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, анаэробных бактерий.

При в/м введении биодоступность составляет около 100%. Обратимо связывается с альбумином плазмы (85-95%); сорбированное белками крови количество обратно пропорционально концентрации. Хорошо проникает в ткани и жидкости (интерстициальную и др., при воспалении мозговых оболочек - в спинномозговую), в грудное молоко. T1/2 у здоровых взрослых испытуемых составляет около 8 ч, у новорожденных - до 8 дней, T1/2 значимо удлиняется у людей старше 75 лет. У взрослых выводится в неизмененном виде почками (50-60%), остальное - с желчью (в кишечнике под влиянием микробной флоры превращается в неактивный метаболит). При выраженном нарушении функции почек увеличивается выведение с желчью, при патологии печени - почками. У новорожденных почками выводится примерно 70%.

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Нарушает синтез пептидогликана клеточной стенки микроорганизмов.

Усиливает (взаимно) эффект аминогликозидов в отношении многих грамотрицательных микроорганизмов. Фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, нарушение свертывания крови.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Аллергические реакции: сыпь, дерматит, крапивница, озноб, отек, анафилаксия или анафилактические реакции, мультиформная эритема.

Прочие: головная боль, головокружение, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение уровня креатинина в сыворотке, олигурия, боль в правом подреберье, кандидоз гениталий; реакции в месте введения - флебит после в/в введения.

Применяют только в условиях стационара.

Лечение: симптоматическая терапия.

Противопоказано в I триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), кормление грудью.

Сепсис, менингит, инфекции органов брюшной полости (перитонит, воспалительные заболевания ЖКТ, желчевыводящих путей), костей и суставов, кожи, соединительной ткани, почек и мочевыводящих путей, дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции уха, горла и носа, инфекции половых органов (в т.ч. гонорея), инфекции у пациентов с ослабленным иммунитетом, профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

В/м и в/в, только в условиях стационара.

Взрослым и детям старше 12 лет: средняя суточная доза - 1-2 г 1 раз в сутки (через 24 ч), при необходимости - до 4 г.

Для новорожденных (до двухнедельного возраста) - 20-50 мг/кг/сут, для грудных детей и в возрасте до 12 лет - 20-75 мг/кг/сут. Детям массой тела 50 кг и больше - дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг необходимо назначать в виде в/в инфузии продолжительностью не менее 30 мин.

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания.

При тяжелых и угрожающих жизни инфекциях (например, вызываемых Pseudomonas aeruginosa) возможно комбинированное применение цефтриаксона и аминогликозидов, но в связи с их фармацевтической несовместимостью назначать их необходимо в рекомендуемых дозах раздельно.

Менингит: начальная доза у детей, в т.ч. новорожденных - 100 мг/кг/сут, максимальная - 4 г. При выявлении патогенного микроорганизма и определении его чувствительности к цефтриаксону дозу необходимо уменьшить в соответствии с полученными данными. Продолжительность терапии в зависимости от вида возбудителя - 4-14 дней.

Гонорея: 250 мг в/м однократно.

Профилактика послеоперационных инфекций: 1-2 г однократно за 30-90 мин до операции.

При претерминальной стадии нарушения функции почек (Cl креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

Для в/м введения 1 г препарата растворяют в 3,5 мл 1% раствора лидокаина и вводят глубоко в ягодичную мышцу. В одну ягодицу рекомендуется вводить не более 1 г препарата. Полученный раствор нельзя вводить в/в.

Для в/в введения 1 г препарата растворяют в 10 мл стерильной дистиллированной воды и вводят медленно в течение 2-4 мин.

Для в/в инфузии 2 г препарата растворяют в 40 мл раствора, не содержащего кальций (0,9% раствор натрия хлорида, 5% или 10% раствор глюкозы, 5% раствор левулозы). Продолжительность в/в инфузии не менее 30 мин.