Ардуан инструкция

Список А.: В защищенном от света месте, при температуре 2-8 °C.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения	1 фл.
пипекурония бромид	4 мг
вспомогательные вещества:
лиофилизат - маннитол
растворитель - натрия хлорид, вода для инъекций

во флаконах; в комплекте с растворителем (натрия хлорида раствор 0,9%) в ампулах по 2 мл; в коробке 25 комплектов.

Фармакологическое действие - миорелаксирующее.

Блокирует н-холинорецепторы скелетной мускулатуры, препятствует их контакту с медиатором (ацетилхолин), тормозит деполяризацию концевой пластинки и нарушает нейромышечную передачу.

Лиофилизат: белый или почти белый лиофилизат.

Растворитель: бесцветный и прозрачный раствор.

Эффекты Ардуана усиливают и/или пролонгируют ингаляционные (галотан, диэтиловый эфир) и неингаляционные (кетамин, фентанил, пропанидид, барбитураты) препараты для наркоза, антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины, полипептиды, метронидазол), диуретики, бета-адренергические блокаторы, тиамин, ингибиторы МАО, протамин, фенитоин, альфа-адренергические блокаторы, антагонисты кальция, лидокаин (при в/в введении); снижают - глюкокортикоиды, неостигмин, норэпинефрин, теофиллин, кальция хлорид, натрия хлорид.

Брадикардия, артериальная гипотензия; редко - анафилактические реакции.

Гиперчувствительность, миастения.

Релаксация поперечнополосатых мышц при операциях и диагностических процедурах в условиях ИВЛ.

В/в.

Непосредственно перед введением 4 мг сухого вещества разводят прилагаемым растворителем.

При сбалансированном наркозе ED50 и ED90 Ардуана составляют 0,03 и 0,05 мг/кг массы тела соответственно. Минимальное время, необходимое для наступления эффекта, отмечается при дозах 0,07-0,08 мг/кг.

Дозу подбирают для каждого больного индивидуально, с учетом типа анестезии, предполагаемой длительности хирургического вмешательства, возможных взаимодействий с другими лекарственными препаратами, применяемыми до или во время анестезии, сопутствующих заболеваний и состояния больного. Для контроля нервно-мышечного блока рекомендуется применение стимулятора периферических нервов.

Препарат должен применяться под контролем опытного клинициста, знакомого с действием и применением подобных препаратов.

Рекомендуемые дозы:

- начальная доза для интубации и последующего хирургического вмешательства - 0,08-0,1 мг/кг обеспечивает хорошие/отличные условия для интубации в течение 150-180 с, при этом длительность мышечной релаксации составляет 60-90 мин;

- начальная доза для миорелаксации во время хирургического вмешательства после интубации с сукцинилхолином - 0,05 мг/кг обеспечивает 30-60-минутную мышечную релаксацию;

- поддерживающая доза - 0,01-0,02 мг/кг обеспечивает 30-60-минутную мышечную релаксацию.

При хронической почечной недостаточности доза рассчитывается в зависимости от клиренса креатинина: при Cl >100 мл/мин - до 100 мкг/кг, при Cl 100 мл/мин - 85 мкг/кг, при Cl 80 мл/мин - 70 мкг/кг, при Cl 60 мл/мин - 55 мкг/кг, при Cl <40 мл/мин - 50 мкг/кг.

Дозы у детей в возрасте до 3 мес не определены: от 3 до 12 мес - 40 мкг/кг (что обеспечивает мышечную релаксацию продолжительностью от 10 до 44 мин), от 1 года до 14 лет - 57 мкг/кг (мышечная релаксация - от 18 до 52 мин).

Прекращение эффекта: в момент 80-85% блокады, измеряемой с помощью стимулятора периферических нервных волокон, или в момент частичной блокады, определяемой по клиническим признакам, применение атропина (0,5-1,25 мг) в комбинации с неостигмином (1-3 мг) или галантамином (10-30 мг) прекращает нервно-мышечное действие Ардуана.