Фарм группы: Иммунодепрессанты / Детоксицирующие средства, включая антидоты
Активные компоненты: Пеницилламин
Болезни или состояния при которых назначают Купренил
Инструкция
Условия хранения
Состав и форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой | 1 табл. |
активное вещество: | |
пеницилламин | 250 мг |
вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 43,75 мг; лактозы моногидрат - 166,25 мг; повидон - 25 мг; тальк - 10 мг; магния стеарат - 5 мг | |
оболочка: гипромеллоза - 10,51 мг; макрогол 4000 - 0,8 мг; титана диоксид (Е171) - 2,51 мг; краситель азорубин (Е122) - 1,18 мг |
в блистере из ПВХ и алюминиевой фольги 15 шт.; в пачке картонной 2 блистера или в банке 100 шт.; в пачке картонной 1 банка.
Способ применения и дозы
Внутрь, как минимум за 30 мин до еды, запивая водой, либо через 2 ч после приема пищи или других ЛС.
Болезнь Вильсона-Коновалова
Взрослые - 1,5-2 г/cen в дробных дозах. После достижения ремиссии болезни дозу можно снизить до 0,75 или 1 г/сут. У пациентов с отрицательным балансом меди следует применять минимальную эффективную дозу пеницилламина.
Дозу 2 г в сут применять в течение не более 1 года.
Пожилые пациенты - 20 мг/кг/сут в дробных дозах. Дозу следует подобрать таким образом, чтобы достигнуть ремиссии болезни и удержать отрицательный баланс меди.
Дети - обычно 20 мг/кг/сут в дробных дозах. Минимальная доза - 500 мг/сут.
Цистинурия
Лучше всего установить минимальную эффективную дозу после количественного определения концентрации аминокислот в моче хроматографическим методом.
Растворение цистиновых камней
Взрослые - 1-3 г/сут в дробных дозах. Следует удерживать концентрацию цистина в моче ниже 200 мг/л.
Предупреждение цистинового литиаза
Взрослые - 0,5-1 г/сут до момента достижения концентрации цистина в моче ниже 300 мг/л.
Пожилые пациенты - назначают минимальную дозу до момента достижения концентрации цистина в моче ниже 200 мг/л.
Дети - назначают минимальную дозу, которая позволяет достигнуть концентрации цистина в моче ниже 200 мг/л.
Во время лечения рекомендуется пить большое количество жидкости - не менее 3 л в сутки. Пациент должен выпивать 500 мл воды перед сном, а затем 500 мл ночью, когда моча более концентрирована и более кислая, чем в течение дня. Обычно, чем больше жидкости выпивает пациент, тем ниже его потребность в пеницилламине.
Рекомендуется также диета, с низким содержанием метионина, чтобы уменьшить синтез цистина. Ввиду низкого содержания белков, такая диета не рекомендуется детям в период роста и беременным женщинам.
Отравление свинцом
Взрослые - 1-1,5 г в сут в дробных дозах до момента достижения выделения свинца с мочой в пределах 0,5 мг/сут.
Пожилые пациенты - 20 мг/кг/сут в дробных дозах до момента достижения выделения свинца с мочой в пределах 0,5 мг/сут.
Дети - 20 мг/кг/сут.
Ревматоидный артрит
Взрослые - 250 мг/сут в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу повышают каждые 4-12 нед на 250 мг до достижения ремиссии болезни. После этого применяют минимальную эффективную дозу, которая позволяет тормозить симптомы болезни. Если в течение 6 мес применения препарата терапевтический эффект не достигается, лечение следует прекратить.
Поддерживающая доза обычно составляет 500-750 мг/сут. Нельзя превышать дозу 1,5 г/сут. После достижения ремиссии болезни, продолжающейся 6 мес, дозу ЛС рекомендуется постепенно уменьшать на 250 мг каждые 12 нед.
Пожилые пациенты - начальная доза не должна превышать 250 мг/сут в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу можно повышать каждые 4-12 нед на 250 мг до достижения ремиссии болезни. Нельзя превышать дозу 1 г препарата в сут.
Дети - 15-20 мг/кг/сут. Начальная доза составляет 2,5-5 мг/сут, ее можно повышать постепенно каждые 4 нед в течение 3-6 мес до минимальной эффективной дозы, но не более 500 мг.
Системная склеродермия
По 250 мг/сут в течение первого месяца применения препарата. Затем дозу повышают каждые 4-12 нед на 250 мг до 1 г/сут с последующим снижением до 250-500 мг/сут. Эффект оценивается через 6-12 мес применения препарата.