Фарм группы: Другие иммуномодуляторы
Активные компоненты: Натрия дезоксирибонуклеат
Болезни или состояния при которых назначают Деринат
Инструкция
Условия хранения
Состав и форма выпуска
Деринат®
Раствор для местного и наружного применения 0,25% | 1 мл |
натрия дезоксирибонуклеат | 2,5 мг |
вспомогательные вещества: натрия хлорид - 1 г; вода для инъекций - 1000 мл |
во флаконах-капельницах или флаконах темного (нейтрального) стекла по 10 мл; в коробке 1 флакон.
Раствор для инъекций для внутримышечного введения 15 мг/мл | |
натрия дезоксирибонуклеат | 1,5 г |
вспомогательные вещества: натрия хлорид - 0,9 г; вода для инъекций - 100 мл |
во флаконах по 5 мл; в коробке 5 флаконов.
Фармакодинамика
Препарат оказывает модулирующее влияние на клеточное и гуморальное звенья иммунной системы и неспецифическую резистентность организма, что приводит к оптимизации воспалительной реакции и специфического иммунного ответа на бактериальные, вирусные и грибковые антигены. Иммуномодулирующий эффект Дерината® обусловлен его способностью стимулировать В-лимфоциты, активизировать Т-хелперы и клетки моноцитарно-макрофагальной системы. Препарат ускоряет энергетический метаболизм внутри клетки, синтез РНК и ДНК. Активация клеточного иммунитета Деринатом® повышает способность естественных киллеров воздействовать на клетки, пораженные вирусами, хламидиями, золотистым стафилококком, кишечной палочкой, хеликобактером и др. Деринат® стимулирует репаративные и регенераторные процессы. Препарат обладает противовоспалительным, противоопухолевым, противоаллергическим и детоксицирующим действием, а также антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами. Деринат® нормализует состояние организма при дистрофиях сосудистого происхождения, оказывает слабо выраженное антикоагулянтное действие.
Деринат® способствует удалению из организма свободных радикалов, снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов.
В организме препарат накапливается, преимущественно, в органах иммунной системы и кроветворения - костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, а также в эпителии кишечника.
Повышает резистентность организма к инфекциям. Стимулирует гемопоэз (нормализуя число лейкоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов, фагоцитов, тромбоцитов).
Обладая выраженной лимфотропностью, Деринат® стимулирует дренажно-детоксикационную функцию лимфатической системы. Деринат® существенно снижает чувствительность клеток к повреждающему действию химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии.
Обладает кардиопротективным, противоишемическим и цитопротекторным действием. При включении Дерината® в комплексную терапию больных ИБС улучшается сократительная функция миокарда, предотвращается гибель кардиомиоцитов, повышается толерантность к физической нагрузке.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отмечается репаративное действие препарата, восстановление слизистой оболочки и выраженный иммуномодулирующий эффект, направленный на устранение инфекционного фактора Helicobacter pylori.
Препарат не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и канцерогенным действиями.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
Обладает высокой тропностью к органам кроветворной системы, принимает активное участие в клеточном метаболизме, встраиваясь в клеточные структуры. В фазу интенсивного поступления препарата в кровь происходит перераспределение между плазмой и форменными элементами крови, параллельно с метаболизмом и выведением. После одноразовой инъекции для всех фармакокинетических кривых, описывающих изменение концентрации препарата в изученных органах и тканях, характерны быстрая фаза повышения и быстрая фаза снижения концентрации в интервале времени 5-24 ч. Cmax препарата в головном мозге достигается через 30 мин.
Метаболизм и выведение
Деринат метаболизируется в организме. Экскретируется из организма (в виде метаболитов) частично с калом, и, в большей степени, с мочой по биэкспоненциальной зависимости.
Фармакологическое действие
Описание лекарственной формы
Раствор. Прозрачная бесцветная жидкость без посторонних включений.
Взаимодействие
Раствор для в/м инъекций: применение Дерината® в комплексной терапии позволяет повысить эффективность и сократить продолжительность лечения, при значительном уменьшении доз антибиотиков и противовирусных средств с увеличением периодов ремиссии.
Деринат® повышает эффективность противоопухолевых антибиотиков антрациклинового ряда, цитостатиков.
Препарат потенцирует терапевтический эффект базисной терапии при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Деринат® снижает ятрогенность базисных препаратов при лечении ревматоидного артрита с достижением 50 и 70% улучшения по ряду комплексных показателей активности болезни.
При хирургическом сепсисе введение Дерината® в состав комплексной терапии вызывает снижение уровня интоксикации, активацию иммунитета, нормализацию кроветворения, улучшает работу органов, ответственных за процессы детоксикации внутренней среды организма (лимфоузлы, селезенка и др.).
Побочные действия
У больных сахарным диабетом - возможно гипогликемическое действие.
Раствор для местного и наружного применения: при наружном и местном применении препарата побочных эффектов выявлено не было.
Особые указания
Препарат может вводиться п/к.
Применение при беременности и кормлении грудью
Раствор для инъекций: необходима консультация врача. При необходимости назначения препарата в период беременности следует оценить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период грудного вскармливания применять строго по назначению врача.
Противопоказания
Растворы для наружного применения
Индивидуальная непереносимость.
Раствор для инъекций
Индивидуальная непереносимость.
Показания препарата
Раствор для местного и наружного применения:
грипп, ОРВИ и другие вирусные инфекции верхних дыхательных путей и их осложнения;
ОРЗ;
острые и хронические заболевания верхних дыхательных путей и бронхов (ринит, фарингит, ларингит, трахеобронхит, синусит, гайморит, фронтит, тонзиллит, отит, аденоидит);
в составе комплексной терапии бактериальных и вирусных инфекций;
вторичные иммунодефицитные состояния различной этиологии;
офтальмология: воспалительные и дистрофические процессы;
воспалительные заболевания слизистых оболочек полости рта (стоматит, гингивит);
хронические воспалительные заболевания; грибковые, бактериальные и другие инфекции слизистых в гинекологии;
трофические язвы, длительно незаживающие раны (в т.ч. при сахарном диабете);
ожоги; обморожения;
гангрена;
постлучевые некрозы кожи и слизистых;
облитерирующие заболевания нижних конечностей;
геморрой.
Раствор для инъекций (для в/м введения):
лечение радиационных поражений;
нарушения гемопоэза;
миелодепрессия и резистентность к цитостатикам у онкологических больных, развившаяся на фоне цитостатической и/или лучевой терапии (стабилизация гемопоэза, снижение кардио- и миелотоксичности химиопрепаратов);
стоматит, индуцированный цитостатической терапией;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастродуоденит;
в составе комплексной терапии бактериальных и вирусных инфекций;
в составе комплексной терапии хронических рецидивирующих воспалительных заболеваний различной этиологии, не поддающихся стандартной терапии;
аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхиальная астма, атопический дерматит, поллинозы);
для активации регенераторных процессов;
ИБС;
трофические язвы, длительно незаживающие раны;
облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей II и III стадии;
одонтогенный сепсис, гнойно-септические осложнения;
ревматоидный артрит, в т.ч. осложненный ОРЗ или ОРВИ;
ожоговая болезнь;
предоперационный и послеоперационный периоды (в хирургической практике);
эндометрит, сальпингоофорит, эндометриоз, миомы;
урогенитальные инфекции (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, в т.ч. сочетанные вирусассоциированные инфекции);
простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
хронические обструктивные заболевания легких;
туберкулез легких, воспалительные заболевания дыхательных путей;
вторичные иммунодефицитные состояния различной этиологии.
Способ применения и дозы
Деринат®
Наружно, в/м.
Раствор для местного и наружного применения: капли в нос назначают детям с первого дня жизни и взрослым. Профилактика ОРВИ - в каждый носовой ход по 2 капли 2-4 раза в сутки в течение 1 мес. При появлении симптомов простудных заболеваний - каждые 1-1,5 ч в течение суток, далее - по 2-3 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день в течение 7-10 дней (до выздоровления). При воспалительных заболеваниях полости носа и придаточных пазух - по 3-5 капель в каждый носовой ход 3-6 раз в сутки или вводят ватные тампоны с препаратом в каждый носовой ход 1-2 раза в сутки на 5-10 мин, продолжительность курса - 1-2 нед.
При хронических воспалительных заболеваниях; грибковых, бактериальных и других инфекциях и нарушениях целостности слизистой оболочки в гинекологической практике - внутривагинальное введение с последующим орошением шейки матки или внутривагинальное введение тампонов с препаратом, по 5 мл на процедуру 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
Воспалительные заболевания глаз вирусной и бактериальной природы (конъюнктивиты, кератиты, аденовирусные кератоконъюнктивиты, увеиты, макулит, блефарит) - по 2 капли 4-6 раз в сутки, курс - от 10 дней до 1-3 мес.
Травмы органа зрения, для ускорения процесса заживления при хирургических вмешательствах - по 2 капли 5 раз в сутки, курс - 1-3 мес.
Раздражение глаз (в т.ч. «компьютерный зрительный синдром»), прогрессирующая близорукость и спазм аккомодации - по 2 капли 3 раза в сутки в течение месяца.
При заболеваниях слизистой полости рта (стоматит, гингивит, афтозные язвы) производят полоскание препаратом 4-6 раз в сутки (1 флакон - 1-2 полоскания). Продолжительность курса лечения - 5-10 дней.
В проктологии применяют в виде микроклизм в прямую кишку по 15-40 мл, курс - 7-14 дней.
При постлучевых некрозах кожи и слизистых оболочек, при длительно незаживающих ранах, ожогах, обморожениях, трофических язвах различной этиологии, гангрене - накладывают на пораженные места аппликационные повязки (марля в два слоя) с нанесением на нее препарата 3-4 раза в течение дня, с одновременным закапыванием в нос по 1-2 капли 6 раз в день (курс лечения - 1-3 мес).
Раствор для инъекций: взрослым: в/м в течение 1-2 мин по 5 мл раствора 15 мг/мл (75 мг), с интервалом 24-72 ч.
При острых воспалительных заболеваниях - 3-5 инъекций с интервалом 24-72 ч.
При хронических воспалительных заболеваниях - 5 инъекций с интервалом 24 ч, далее - 5 инъекций с интервалом 72 ч.
В гинекологии (эндометрит, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, сальпингоофорит, миомы, эндометриоз) - 10 инъекций с интервалом 24-48 ч.
В урологии и андрологии (простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы) - 10 инъекций с интервалом 24-48 ч.
При ИБС - 10 инъекций с интервалом 48-72 ч.
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки - 5 инъекций с интервалом 48 ч.
При онкологических заболеваниях - 3-10 инъекций с интервалом 24-72 ч.
При туберкулезе легких - 10-15 инъекций с интервалом 24-48 ч.
Детям препарат назначают в/м по такой же схеме, как и взрослым. Детям в возрасте до 2 лет препарат назначают в разовой дозе 7,5 мг (0,5 мл). У детей в возрасте от 2 до 10 лет разовая доза определяется из расчета 0,5 мл препарата на год жизни. С 10-летнего возраста разовая доза - 5 мл раствора 15 мг/мл, курсовая доза - до 5 инъекций препарата.