Фарм группы: Противодиарейные средства
Активные компоненты: Лоперамид
Болезни или состояния при которых назначают Диара
Инструкция
Условия хранения
Состав и форма выпуска
Таблетки жевательные | 1 табл. |
лоперамида гидрохлорид | 2 мг |
вспомогательные вещества: полиметилсилоксан; крахмал картофельный; лактоза; МКЦ; кремния диоксид коллоидный (аэросил); аспартам; повидон (коллидон 90); ксилитол; лактитол; коллидон SR; ментол; магния стеарат; масло анисовое |
в контурной ячейковой упаковке 4, 6, 7 или 10 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 3 упаковки.
Фармакодинамика
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холинергических и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и ПГ). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации.
Действие наступает быстро и продолжается в течение 4-6 ч.
Фармакокинетика
Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T1/2 - 9-14 ч. Выводится преимущественно с желчью и мочой в виде конъюгированных метаболитов.
Фармакологическое действие
Описание лекарственной формы
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрической формы, с риской, запахом аниса, допускается легкая мраморность.
Побочные действия
Гастралгия, сухость во рту, кишечная колика, тошнота, рвота, запор; очень редко - кишечная непроходимость; сонливость; головокружение; кожная сыпь.
Особые указания
При отсутствии эффекта в течение 48 ч применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.
Передозировка
Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: антидот - налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение - активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере в течение 48 ч.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
дивертикулез;
кишечная непроходимость;
язвенный колит в фазе обострения;
диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;
монотерапия дизентерии и других инфекций ЖКТ;
I триместр беременности;
период лактации;
детский возраст до 6 лет.
С осторожностью - печеночная недостаточность.
Показания препарата
симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого);
изменение режима питания и качественного состава пищи при нарушении метаболизма и всасывания;
в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза;
регуляция стула у пациентов с илеостомой.
Способ применения и дозы
Внутрь, разжевывая, запивая водой.
Взрослым при острой и хронической диарее начальная доза - 4 мг (2 табл.), затем - по 2 мг (1 табл.) после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула). Максимальная суточная доза - 16 мг (8 табл.).
Детям старше 6 лет при острой диарее начальная доза - 2 мг (1 табл.), затем - по 2 мг (1 табл.) после каждого акта дефекации (в случае жидкого стула). Максимальная суточная доза - 6 мг (3 табл.).
При нормализации стула или отсутствии стула более 12 ч лечение Диарой следует прекратить.