Эстримакс инструкция

Гедеон Рихтер А.О.

в контурной ячейковой упаковке 28 шт.; в пачке картонной 1 или 3 упаковки.

Вызывает умеренную пролиферацию эндометрия и улучшает трофику мочеполовой системы. Эстрадиол играет важную роль в метаболизме костной ткани и таким образом препятствует развитию остеопороза. Воздействуя на гипоталамо-гипофизную систему, устраняет вегетососудистые и психоэмоциональные расстройства.

После приема внутрь быстро и полностью всасывается. При первом прохождении через печень метаболизируется до менее активных продуктов: эстрона и эстриола. Связывается с белками плазмы крови, в основном с глобулином, связывающим половые гормоны. Выделяется с желчью в просвет тонкой кишки и повторно абсорбируется. Окончательная потеря активности происходит в результате окисления в печени. Продукты метаболизма выделяются в основном почками в виде сульфатов и глюкуронидов.

Содержит эстрадиол, идентичный эндогенному, вырабатываемому яичниками.

Светло-серые выпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Барбитураты, транквилизаторы, наркотические анальгетики, наркозные и некоторые противоэпилептические средства (карбамазепин, фенитоин), индукторы микросомальных ферментов печени ускоряют метаболизм эстрадиола, снижают действие препарата.

Концентрация в плазме уменьшается при одновременном использовании фенилбутазона и некоторых антибиотиков (ампициллин, рифампицин), что связано с изменением микрофлоры.

Фолиевая кислота и препараты щитовидной железы усиливают действие эстрадиола.

Эстрадиол повышает эффективность гиполипидемических средств.

Ослабляет эффекты препаратов мужских половых гормонов, гипогликемических, диуретических, гипотензивных препаратов и антикоагулянтов.

Снижает толерантность к глюкозе, поэтому может потребоваться корректировка дозы гипогликемических средств.

Со стороны мочеполовой системы: мажущие или прорывные кровотечения, изменение характера вагинальных выделений, дисменорея, метроррагия (признак передозировки эстрадиола), предменструальный синдром, увеличение размеров фибромиомы и/или лейомиомы матки, изменение цервикальной секреции, гиперплазия эндометрия (при назначении без прогестагена), карцинома эндометрия (в менопаузе у женщин с интактной маткой), симптомы цистита (без бактериального заражения), изменение либидо.

Со стороны эндокринной системы: напряжение и/или увеличение молочных желез, выделение ими секрета.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, спазмы, боль в эпигастральной области, вздутие живота, метеоризм, холестатическая желтуха, холелитиаз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, тробоэмболия.

Со стороны кожных покровов: хлоазма, мелазма, меланодермия, многоформная эритема, нодозная эритема, геморрагическая сыпь, алопеция, гирсутизм.

Со стороны органа зрения: дискомфорт при ношении контактных линз, нарушение зрения из-за изменения кривизны роговицы.

Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень, головокружение, хорея, депрессия.

Прочие: увеличение или снижение массы тела, при длительном применении - нарушение обмена натрия, кальция и воды с образованием периферических отеков, снижение толерантности к углеводам, ухудшение течения порфирии, спазмы икроножных мышц.

Симптомы: тошнота, рвота, в некоторых случаях - метроррагия.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота нет.

Установленная или предполагаемая беременность, период лактации являются противопоказаниями к применению препарата.

Беременность или подозрение на беременность, период лактации, наличие в анамнезе или подозрение на злокачественную опухоль молочных желез, выявленная эстрогензависимая опухоль (в т.ч. половых органов), острые или хронические заболевания печени или наличие таких заболеваний в анамнезе, если показатели функции печени не нормализовались, синдромы Дубина - Джонсона или Ротора, тромбоэмболические заболевания (в т.ч. в анамнезе), тромбофлебит, нерегулярные вагинальные кровотечения неясной этиологии, тяжелые заболевания сердца и почек, повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата, нарушения мозгового кровообращения (ишемический или геморрагический инсульт), ретинопатия, ангиопатия, серповидно-клеточная анемия, нарушения жирового обмена, сильный зуд или холестатическая желтуха (в т.ч. усиление их проявлений во время предшествующей беременности или на фоне приема стероидных препаратов, отосклероз (в т.ч. его обострение во время беременности), воспалительные заболевания женских половых органов (сальпингоофорит, эндометрит), гиперэстрогенная стадия климактерического периода, диффузные заболевания соединительной ткани, опухоли гипофиза.

Относительные противопоказания: бронхиальная астма, сахарный диабет, мигрень, эпилепсия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность, ИБС; печеночная и/или почечная недостаточность, отечный синдром, эндометриоз, фиброзно-кистозная мастопатия, порфирия.

Лечение симптомов, связанных с недостаточностью эстрогенов у женщин в постменопаузе: климактерический синдром (вазомоторная лабильность, атрофия урогенитальных органов); профилактика постменопаузного остеопороза и связанных с ним переломов костей.

Внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, желательно в одно и то же время суток, ежедневно по 1 табл. в день (2 мг), без перерывов. Длительность лечения - 6 мес, после чего проводится медицинское обследование для решения вопроса о целесообразности продолжения заместительной эстрогенной терапии. У женщин с удаленной маткой или находящихся в менопаузе лечение можно начинать в любой день; у которых есть менструации, первую таблетку назначают с 5 дня менструального цикла. Женщинам с интактной маткой необходимо назначать препарат в комбинации с прогестагеном для защиты эндометрия.