Фарм группы: Слабительные средства
Активные компоненты: Лактитол
Болезни или состояния при которых назначают Экспортал
Инструкция
Условия хранения
Состав и форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь | 1 пак. |
лактитола моногидрат | 10 г |
в пакетиках однодозовых (саше) из бумаги, ламинированной ПЭ, или из комбинированного материала на основе бумаги, алюминия и ПЭ по 10 г, в контурной безъячейковой упаковке 2 пакетика; в пачке картонной 5 или 10 упаковок.
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь | 1 конт. |
лактитола моногидрат | 200 г |
500 г |
в контейнерах пластиковых по 200 или 500 г.
Фармакодинамика
В толстом кишечнике лактитол расщепляется под действием флоры кишечника на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к повышению осмотического давления в толстом кишечнике, увеличению объема каловых масс, их размягчению, облегчению дефекации и нормализации работы кишечника. Слабительный эффект обычно наступает в течение 24 ч после применения препарата (отсроченность обусловлена прохождением препарата через ЖКТ). В начале курса лечения возможна задержка слабительного действия препарата, эффект может наступить на 2-й или 3-й день его применения.
У больных с печеночной энцефалопатией или печеночной комой (или прекомой) эффект достигается за счет миграции аммиака из крови в толстый кишечник (благодаря снижению pН, увеличению осмотического давления в просвете кишечника), удаления из толстой кишки задержанных ионов аммония и других азотосодержащих токсических веществ. Лактитол подавляет протеолитические бактерии и увеличивает количество ацидофильных бактерий.
Фармакокинетика
Лактитол действует только в толстом кишечнике, куда он полностью попадает после приема внутрь. Он абсорбируется в минимальных количествах в неизмененном виде (не более 0,5-2% от принятой дозы).
Фармакологическое действие
Описание лекарственной формы
Белый кристаллический порошок.
Взаимодействие
При одновременном приеме Экспортала® с кишечно-растворимыми препаратами pН-зависимого высвобождения следует учитывать, что лактитол понижает рН кишечника.
Не рекомендуется применять Экспортал® в течение 2 ч после приема других ЛС.
Побочные действия
В начале лечения возможно ощущение дискомфорта в животе, метеоризм. Эти явления, как правило, исчезают при продолжении применения препарата, по мере адаптации к нему.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться электролитный дисбаланс.
Особые указания
Лактитол имеет низкую калорийность (2 ккал/г), не влияет на уровень глюкозы в крови и может применяться у больных сахарным диабетом.
На протяжении всего курса применения препарата желательно повышенное потребление жидкости.
Применение Экспортала® не оказывает влияния на психомоторные функции, связанные с вождением автомобиля или управлением машинами и механизмами.
Передозировка
Симптомы: понос, в редких случаях возможна рвота.
Лечение: эти явления обычно устраняются снижением дозы препарата.
Противопоказания
индивидуальная непереносимость лактитола;
галактоземия;
непроходимость кишечника;
подозрение на органические повреждения ЖКТ;
абдоминальные боли;
ректальные кровотечения неясного генеза.
Показания препарата
запор;
необходимость размягчения стула в медицинских целях (в т.ч. при геморрое, подготовке к операциям и после операций на прямой кишке, анальном сфинктере и области, прилегающей к нему);
печеночная энцефалопатия;
печеночная кома и прекома;
гипераммониемия.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, смешивая с различными напитками (вода, чай, кофе, соки и др.) или жидкой пищей. Препарат следует принимать однократно, всю суточную дозу сразу, за 1 прием.
При запорах: детям 1-6 лет - 2,5-5 г (1/2-1 ч.ложка порошка) в сутки, 6-12 лет - 5-10 г (1-2 ч.ложки порошка) в сутки, 12-16 лет - 10-20 г (1-2 пак. или 2-4 ч.ложки порошка) в сутки;
взрослым - 20 г (2 пак. или 4 ч.ложки порошка) в сутки.
Препарат должен вызывать стул 1 раз в сутки; после наступления стабильного слабительного эффекта в течение нескольких дней применения препарата, его дозу можно снизить. В ряде случаев для получения необходимого эффекта достаточной бывает половина рекомендованной суточной дозы.
При печеночной энцефалопатии, печеночной коме и прекоме, гипераммониемии: доза препарата должна быть подобрана индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени выраженности заболевания и индивидуальной реакции на препарат. Начальная суточная доза - обычно 0,5-0,7 г/кг массы тела. Эту дозу разделяют на 3 разовые дозы. Принимают во время еды. Должна быть подобрана доза, вызывающая 2 «мягких» стула в сутки.