Кетонал инструкция

1 таблетка ретард содержит кетопрофена 150 мг; во флаконах по 20 шт.

1 капсула - 50 мг; во флаконах темного стекла по 25 шт.

1 суппозиторий - 100 мг; в стрипе 6 шт., в коробке 2 стрипа.

1 ампула с 2 мл раствора для инъекций - 100 мг; в коробке 10 и 50 шт.

1 г крема - 50 мг; в тубах по 30 г, в коробке 1 туба.

1 таблетка, покрытая оболочкой, - 100 мг; во флаконах по 20 шт., в коробке 1 флакон.

Болеутоляющий эффект складывается из периферического компонента (блокада синтеза ПГ и ЛТ) и центрального (повышение болевого порога). Обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны и задерживает высвобождение из них ферментов (гидроксилаза, глюкуронидаза), способствующих разрушению тканей при хроническом воспалении. Тормозит активность нейтрофилов, снижает выделение цитокинов (интерлейкин-1, фактор некроза опухолей), играющих решающую роль в воспалительном повреждении тканей и иммунных процессах при ревматоидном артрите.

Быстро и достаточно полно всасывается из ЖКТ (биодоступность превышает 90%), на 99% связывается с белками плазмы крови. Cmax достигается через 1-2 ч после приема внутрь, через 1,4-4 ч - при ректальном введении, через 15-30 мин - при парентеральном введении и через 5-8 ч - после нанесения на кожу. При приеме таблеток ретард минимальная эффективная концентрация определяется через 45-60 мин. Равновесная концентрация в плазме достигается через 24 ч после начала регулярного приема. Уровень кетопрофена в синовиальной жидкости ниже, чем в крови, но в пределах терапевтического сохраняется на протяжении большего времени (6-8 ч). В значимом количестве не проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени путем глюкуронизирования, выводится почками (главным образом) и кишечником (1%). T1/2 - от 1,6 до 1,9 ч. Не кумулирует.

Ингибирует циклооксигеназу и тормозит синтез ПГ.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с др. НПВС, препаратами лития, антигипертензивными, противодиабетическими средствами, диуретиками, метотрексатом. При совместном применении необходимо уменьшение доз антикоагулянтов, дифенилгидантоина, серосодержащих препаратов. Во избежание образования осадка не следует смешивать в одном флаконе кетопрофен и трамадол.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, метеоризм, гастралгия, диарея, редко - желудочно-кишечные кровотечения; ощущение жжения, тенезмы (при применении супп.).

Со стороны ЦНС: головная боль (редко), головокружение, сонливость, астения, шум в ушах, зрительные расстройства (крайне редко).

Прочие: кожные аллергические реакции и покраснения кожи.

Лечение: симптоматическое.

Противопоказан в III триместре беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВС, заболевания ЖКТ в стадии обострения, нарушения функции почек и печени, со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения, нарушения гемокоагуляции), геморрой и проктит (для супп.), III триместр беременности, кормление грудью, возраст до 15 лет.

Купирование болевых синдромов различного генеза, в т.ч. послеоперационные и травматические боли, почечная колика; болевые синдромы в стоматологической, гинекологической, неврологической, онкологической практике. Симптоматическое и патогенетическое лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов: ревматоидного артрита, неспецифического спондилоартрита, остеоартроза, подагрического артрита, внесуставного ревматизма, ушибов и растяжений мышц.

Внутрь, капсулы и таблетки, не разжевывая, с достаточным количеством воды, во время или сразу после еды - 50 мг (капс.) 3 раза в сутки, 100 мг 2-3 раза в сутки (табл. п.о.) или 150 мг (табл. ретард) 1-2 раза в сутки. Суточная доза - от 100 до 300 мг.

Ректально, глубоко в прямую кишку - по 1-2 супп. 100 мг в сутки. В комбинации с капс. или табл. максимальная суточная доза - 300 мг.

В/м - по 100 мг 1-2 раза в сутки.

Наружно, крем наносят тонким слоем над очагом воспаления 3-4 раза в сутки, затем тщательно и осторожно втирают. Продолжительность курса не более 14 дней.