Лидокаин инструкция

в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 2 мл; в коробке картонной 20 упаковок.

В/к, п/к, в/м, в/в, периневрально, эпидурально, субарахноидально, субконъюнктивально, парабульбарно, ретробульбарно.

Для инфильтрационной анестезии: в/к, п/к, в/м. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза - 400 мг).

Для блокады периферических нервов и нервных сплетений: периневрально, 10-20 мл раствора 10 мг/мл или 5-10 мл раствора 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для проводниковой анестезии: периневрально применяют растворы 10 и 20 мг/мл (не более 400 мг).

Для эпидуральной анестезии: эпидурально, растворы 10 или 20 мг/мл (не более 300 мг).

Для спинальной анестезии: субарахноидально, 3-4 мл раствора 20 мг/мл (60-80 мг).

Терминальная анестезия в офтальмологии: раствор 20 мг/мл закапывают в конъюнктивальный мешок по 2 капли 2-3 раза с интервалом 30-60 с непосредственно перед хирургическим вмешательством или исследованием.

Субконъюнктивальная анестезия: под конъюнктиву, 0,5-1 мл раствора лидокаина гидрохлорида 20 мг/мл.

Парабульбарная анестезия: парабульбарно, 1-2 мл раствора лидокаина гидрохлорида 20 мг/мл.

Ретробульбарная анестезия: ретробульбарно, 3-4 мл раствора лидокаина гидрохлорида 20 мг/мл.

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление ex tempore 0,1% раствора эпинефрина (адреналина) - по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора.

В качестве антиаритмического средства: в/в. Лидокаин раствор для в/в введения 100 мг/мл можно применять только после разбавления.

25 мл раствора лидокаина 100 мг/мл следует развести в 100 мл физиологического раствора до. Раствор с концентрацией лидокаина 20 мг/мл используют для введения нагрузочной дозы. Введение начинается с нагрузочной дозы 1 мг/кг (в течение 2-4 мин со скоростью 25-50 мг/мин) с немедленным подключением постоянной инфузии со скоростью 1-4 мг/мин. Вследствие быстрого распределения (Т1/2 приблизительно 8 мин) через 10-20 мин после введения первой дозы происходит снижение концентрации препарата в плазме крови, что может потребовать повторного болюсного введения (на фоне постоянной инфузии) в дозе, равной 1/2-1/3 нагрузочной дозы, с интервалом 8-10 мин. Максимальная доза в 1 ч - 300 мг, в сутки - 2000 мг.

В/в инфузию обычно проводят в течение 12-24 ч с постоянным ЭКГ-мониторированием, после чего инфузию прекращают, чтобы оценить необходимость изменения антиаритмической терапии у пациента.

Рекомендуется снижение дозы лидокаина у пожилых пациентов и больных с заболеваниями печени (цирроз, гепатит) или со сниженным печеночным кровотоком (хроническая сердечная недостаточность) на 40-50 %.

При хронической почечной недостаточности коррекции дозы не требуется.