Пипем инструкция

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 0-25 °C.

1 капсула содержит пипемидовой кислоты 200 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 2 упаковки.

Проведенные исследования in vivo, показали эффективность лечения инфекционных заболеваний, вызванных бактериями: Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Neisseria. Процент возникновения устойчивости составляет от 10% (в отношении Escherichia coli, Staphylococcus aureus) до 62% (Pseudomonas aeruginosa). Грамположительные микроорганизмы устойчивы.

Быстро всасывается, биологическая доступность составляет 30-50%. Cmax (3,5 мкг/мл) достигается через 70-80 мин после приема внутрь в дозе 400 мг. Высокие концентрации создаются в почках и предстательной железе. Проходит через фетоплацентарный барьер и проникает в грудное молоко в следовых количествах. Т1/2 - 2 ч 15 мин, общий Cl - 6,3 мл/мин, при нарушении функции почек T1/2 - 5,7-16 ч. При тяжелом нарушении функции почек также создаются терапевтические концентрации. Выводится в основном почками в неизмененном виде (50-85%).

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Взаимодействует с ДНК-гиразой и ингибирует репликацию ДНК бактерий (эффект более выражен в отношении микроорганизмов, находящихся в фазе пролиферации). В больших концентрациях ингибирует синтез РНК и бактериальных белков.

Ингибирует цитохром P450, тормозит метаболизм и увеличивает вероятность проявления побочных действий теофиллина и кофеина.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение зрения, слабость, очень редко - депрессивные расстройства, галлюцинации, психоз, большие судорожные припадки.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия (у пациентов с дефицитом глюкозы-6-дигидрогеназы).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость, миалгия.

Аллергические реакции: фотосенсибилизация, эритема, сыпь, крапивница, зуд.

При передозировке прием препарата следует прекратить. Проведение форсированного диуреза и гемодиализа способствует усилению его выведения из организма. Специфического антидота - нет.

Противопоказано при беременности (особенно в I и III триместре). На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность (в т.ч. в анамнезе к пипемидовой кислоте), тяжелые нарушения функции печени и почек (Cl креатинина ниже 60 мл/мин), расстройства ЦНС, в т.ч. внутричерепные, эпилепсия, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Острые и хронические инфекции мочевых путей, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами (уретрит, цистит, пиелонефрит, простатит), профилактика инфекций при инструментальных вмешательствах на органах мочеполовой системы (катетеризация, эндоскопия и др.).

Внутрь, до еды, средняя доза взрослым - по 400 мг 2 раза в сутки (утром и вечером), при наличии устойчивых микроорганизмов дозу увеличивают в 2 раза. При стафилококковых инфекциях интервал между приемами не должен превышать 8 ч. Курс лечения - 10 дней (при необходимости продлевается врачом), при заболеваниях почек - 3-6 нед, простатите - 6-8 нед.