Фарм группы: Регуляторы водно-электролитного баланса и КЩС в комбинациях / Заменители плазмы и других компонентов крови в комбинациях
Активные компоненты: Калия хлорид , Кальция хлорид , Магния хлорид , Натрия лактат , Натрия хлорид , Сорбитол
Болезни или состояния при которых назначают Реосорбилакт
Инструкция
Условия хранения
Состав и форма выпуска
Раствор для инфузий | 1 мл |
активные вещества: | |
сорбитол | 60 мг |
натрия лактат | 19 мг |
натрия хлорид | 6 мг |
кальция хлорид (в пересчете на сухое вещество) | 0,1 мг |
калия хлорид | 0,3 мг |
магния хлорид (в пересчете на сухое вещество) | 0,2 мг |
вспомогательные вещества: вода для инъекций - до 1 мл | |
ионный состав препарата: | |
Na+ | 6,395 мг/мл (278,16 ммоль/л) |
K+ | 0,157 мг/мл (4,02 ммоль/л) |
Ca++ | 0,036 мг/мл (0,9 ммоль/л) |
Mg++ | 0,051 мг/мл (2,1 ммоль/л) |
Cl− | 3,995 мг/мл (112,69 ммоль/л) |
CH3CH(OH)COO− | 15,635 мг/мл (175,52 ммоль/л) |
теоретическая осмолярность: 900 мОсм/л |
во флаконах стеклянных по 200 или 400 мл; в пачке картонной 1 флакон.
Фармакодинамика
Основными фармакологически активными веществами являются сорбитол и натрия лактат. В печени сорбитол сначала превращается во фруктозу, которая затем превращается в глюкозу, а затем в гликоген. Часть сорбитола используется для срочных энергетических нужд, другая часть откладывается как запас в виде гликогена. Изотонический раствор сорбитола обладает дезагрегационным действием и, таким образом, улучшает микроциркуляцию и перфузию тканей.
В отличие от раствора бикарбоната, коррекция метаболического ацидоза с помощью натрия лактата проходит медленнее, по мере включения его в обмен веществ, не вызывая резких колебаний pH. Действие натрия лактата проявляется через 20-30 мин после введения.
Натрия хлорид - плазмозамещающее средство, проявляет дезинтоксикационное, регидратационное действие. Устраняет дефицит ионов натрия и хлора при разных патологических состояниях.
Кальция хлорид устраняет дефицит ионов кальция. Ионы кальция необходимы для осуществления процесса передачи нервных импульсов, сокращения скелетных и гладких мышц, деятельности миокарда, формирования костной ткани, свертывания крови. Снижает проницаемость клеток и сосудистой стенки, предотвращает развитие воспалительных реакций, повышает стойкость организма к инфекциям и может значительно усиливать фагоцитоз.
Калия хлорид восстанавливает водно-электролитный баланс. Проявляет отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах - отрицательное ино-, дромотропное и умеренное диуретическое действие. Принимает участие в процессе проведения нервных импульсов. Повышает содержание ацетилхолина и вызывает возбуждение симпатического отдела вегетативной нервной системы. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении.
Фармакокинетика
Сорбитол быстро включается в общий метаболизм: 80-90% утилизируется в печени и накапливается в виде гликогена, 5% откладывается в тканях мозга, сердечной мышце и скелетной мускулатуре, 6-12% выделяется с мочой. При введении в сосудистое русло натрия лактат взаимодействует с двуокисью углерода и водой, образуя бикарбонат натрия, что приводит к увеличению щелочного резерва крови. Активной считается только половина введенного натрия лактата (изомер L), а другая половина (изомер D) не метаболизируется и выделяется с мочой.
Натрия хлорид быстро выводится из сосудистого русла, лишь временно увеличивая ОЦК. Усиливает диурез.
Фармакологическое действие
Описание лекарственной формы
Прозрачная бесцветная жидкость.
Взаимодействие
Реосорбилакт® нельзя смешивать с фосфат- и карбонатсодержащими растворами. Не применяют в качестве раствора-носителя для других лекарственных препаратов.
Побочные действия
Могут возникнуть явления алкалоза, аллергические реакции (высыпания на коже, зуд).
Особые указания
Препарат применяют под контролем показателей КЩС и электролитов крови, а также функционального состояния печени. С осторожностью применяют у больных, страдающих калькулезным холециститом.
Передозировка
Симптомы: явления алкалоза (быстро проходят самостоятельно при условии немедленного прекращения введения препарата).
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные о применении в период беременности и грудного вскармливания отсутствуют.
Противопоказания
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
алкалоз;
случаи, когда противопоказано вливание больших объемов жидкости (кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия III степени).
С осторожностью:
нарушение функции печени;
язвенная болезнь;
геморрагический колит.
Показания препарата
улучшение капиллярного кровотока с целью профилактики и лечения травматического, операционного, гемолитического, токсического и ожогового шока, при острой кровопотере, ожоговой болезни;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся интоксикацией, обострением хронического гепатита;
сепсис;
для предоперационной подготовки и в послеоперационный период;
для улучшения артериального и венозного кровообращения с целью профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эндартериитов;
болезнь Рейно.
Способ применения и дозы
В/в струйно или капельно.
Взрослым при травматическом, ожоговом, послеоперационном и гемолитическом шоке - по 600-1000 мл (10-15 мл/кг массы тела) однократно и повторно, сначала струйно, затем капельным методом;
При хронических гепатитах - по 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно, повторно.
При острой кровопотере - по 1500-1800 мл (до 25 мл/кг массы тела). В этом случае инфузии Реосорбилакта® рекомендуется проводить на догоспитальном этапе, в специализированной машине скорой помощи.
В предоперационном периоде и после различных хирургических вмешательств - в дозе 400 мл (6-7 мл/кг массы тела) капельно, однократно или повторно, ежедневно, на протяжении 3-5 дней.
При тромбооблитерирующих заболеваниях кровеносных сосудов - из расчета 8-10 мл/кг массы тела, капельно, повторно, через день, до 10 инфузий на курс лечения.
Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется введение препарата в дозе из расчета 10 мл/кг массы тела, от 6 до 12 лет - в дозе, составляющей половину дозы для взрослых. Детям старше 12 лет - в дозе, такой же, как и для взрослых.