Фарм группы: Серотонинергические средства
Активные компоненты: Серотонин
Болезни или состояния при которых назначают Серотонин
Инструкция
Условия хранения
Состав и форма выпуска
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения | 1 мл |
серотонина адипинат | 10 мг |
вспомогательные вещества: унитиол; вода для инъекции |
в контурной ячейковой упаковке 5 ампул по 1 мл; в пачке картонной 1 упаковка.
Фармакодинамика
Эффект связан, в основном, со способностью повышать агрегацию тромбоцитов и снижать проницаемость капилляров, а также с сокращением времени кровотечения. Серотонин вызывает сужение сосудов почек и оказывает антидиуретическое действие. Связывается с серотониновыми рецепторами гладкой мускулатуры внутренних органов и нормализует ее сократительную активность и автоматизм (эндогенную вазомоторику, перистальтику). Проявлением нормализации функции гладкой мускулатуры при введении серотонина является стабилизация гемодинамики, восстановление моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, уменьшение локальной гипоксии.
Характеристика
Гемостатическое средство.
Фармакокинетика
В плазме крови дезаминируется и теряет свою активность. Не обладает кумулятивным действием.
Фармакологическое действие
Описание лекарственной формы
Бесцветный или слегка окрашенный прозрачный раствор со слабым запахом сероводорода.
Взаимодействие
Серотонин потенцирует эффект наркотических, снотворных и анальгезирующих препаратов. Не вводится вместе с препаратами хлористого кальция.
Побочные действия
Боль по ходу вены (при быстром введении), при в/м введении - болезненность в месте введения; боль в животе, кардиалгия, повышение АД, тяжесть в голове, затруднение дыхания, тошнота, диарея, уменьшение диуреза.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности действие препарата не изучено. Поскольку препарат быстро дезаминируется в кровяном русле, кормление грудью не является противопоказанием для его применения.
Противопоказания
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
заболевания почек, в т.ч. гломерулонефрит (острый и хронический), олиго- и анурия;
артериальная гипертензия;
острый тромбоз;
ангионевротический отек;
бронхиальная астма;
заболевания, сопровождающиеся гиперкоагуляцией.
Показания препарата
геморрагический синдром (при болезни Верльгофа, при злокачественных новообразованиях, в т.ч. на фоне лечения цитостатиками; при острой, подострой и хронической лучевой болезни);
анемия гипо- и апластическая;
тромбоцитопения, геморрагический васкулит;
гипоксемия, сосудистая недостаточность;
заболевания, в генезе которых лежит дисфункция гладкой мускулатуры микроциркуляторного русла (в т.ч. ишемическая и диабетическая ангиопатия);
функциональная кишечная непроходимость (ФКН);
шок различного генеза.
Способ применения и дозы
В/в, в/м. При выраженной кровоточивости начинают с в/в введения, при уменьшении кровоточивости переходят на в/м инъекции. Начальная доза - 5 мг, при отсутствии побочных эффектов дозу увеличивают до 10 мг, но не более 15-20 мг/сут. Курс лечения - 10 дней (в среднем).
Приготовление раствора для в/в введения. 5-10 мг разводят в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида (или в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, который затем разводят в 100-150 мл 5% раствора декстрозы, плазмы, консервированной крови) и вводят капельно (со скоростью не более 30 капель/мин).
Приготовление раствора для в/м введения. 5-10 мг разводят в 5 мл 0,5% раствора лидокаина; вводят 2 раза в сутки с интервалом не менее 4 ч.
При ишемии нижних конечностей у больных с сахарным диабетом вводят капельно 1% раствор 2 мл в 200 мл раствора Рингера в течение 1,5 ч.
При комплексной терапии больным, находящимся в критическом (шоковом) состоянии, в/в введение производят со скоростью 5-10 мг/ч. Подбор дозы и скорости введения препарата устанавливается индивидуально.
При сосудистой недостаточности - под контролем АД до его стабилизации.
При ФКН - до появления или усиления перистальтики кишечника, восстановления моторно-эвакуаторной функции ЖКТ.