Фарм группы: Сульфаниламиды
Активные компоненты: Ко-тримоксазол Сульфаметоксазол , Триметоприм
Болезни или состояния при которых назначают Сулотрим
Инструкция
Условия хранения
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит сульфаметоксазола 400 мг и триметоприма 80 мг; во флаконах 20, 100 и 1000 шт.
Фармакодинамика
Активен в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., в т.ч. продуцирующие пенициллиназу, Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheriae) и грамотрицательных (Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Yersinia spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Bacteroides spp., Chlamydia spp.) микроорганизмов.
Фармакологическое действие
Нарушает синтез фолиевой кислоты в бактериальных клетках (сульфаметоксазол) и ее восстановление в тетрагидрофолиевую (триметоприм).
Взаимодействие
Вытесняет из связи с белками и повышает эффективность и/или токсичность оральных антикоагулянтов, противодиабетических средств и метотрексата. Замедляет метаболизм и увеличивает содержание в плазме противосудорожных средств (гидантоинов).
Побочные действия
Дискразия крови, гепатит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, нарушение функции щитовидной железы, кристаллурия, гематурия, интерстициальный нефрит, тубулярный некроз, метгемоглобинемия, фотосенсибилизация, аллергические реакции (повышение температуры, зуд, кожная сыпь).
Противопоказания
Гиперчувствительность, в т.ч. к другим сульфаниламидам и сульфамидам (фуросемид, тиазидные диуретики, производные сульфонилмочевины, ингибиторы карбоангидразы), дискразии крови, мегалобластная анемия, дефицит глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы, почечная и печеночная недостаточность, порфирия, возраст до 2 мес (но не при врожденном токсоплазмозе и пневмоцистной пневмонии).
Показания препарата
Обострение хронического бронхита у взрослых, энтероколит, острое воспаление среднего уха у детей, пневмоцистная пневмония, особенно у больных с ослабленным иммунитетом (включая больных СПИДом), диарея путешественников, инфекции мочевых путей, мягкий шанкр, паховая гранулема и др.
Способ применения и дозы
Внутрь, запивая водой, взрослым и детям (с массой тела более 40 кг) - 800 мг сульфаметоксазола и 160 мг триметоприма каждые 12 ч; максимальная суточная доза - 3200 мг сульфаметоксазола и 640 мг триметоприма. При пневмоцистозе - 18,75-25 мг/кг сульфаметоксазола и 3,75-5 мг/кг триметоприма каждые 6 ч. Детям (с массой тела до 40 кг) - 20-30 мг сульфаметоксазола и 4-6 мг триметоприма на 1 кг каждые 12 ч. При пневмоцистозе детям назначают 18,75-25 мг/кг сульфаметоксазола и 3,75-5 мг/кг триметоприма каждые 6 ч. Курс лечения при хроническом бронхите - не менее 10-14 дней, при шигеллезе - 5 дней, при остром воспалении среднего уха у детей - 10 дней, при пневмоцистозе - 21 день. При инфекциях нижнего отдела мочевого тракта - 4 табл. однократно или в течение 1-3 дней; при инфекциях верхнего отдела мочевого тракта курс лечения - 14 дней и более. У больных с пониженной функцией почек доза зависит от Cl креатинина: более 30 мл/мин - обычная доза, 15-30 мл/мин - 1/2 обычной дозы; менее 15 мл/мин - применение не рекомендуется. При приеме сулотрима взрослым необходимо обеспечить диурез не менее 1200-1500 мл в день.