Трамадол инструкция

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

Таблетки	1 табл.
трамадол	100 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза); магния стеарат; крахмал картофельный

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки; или в банках темного стекла или банках полимерных по 20 шт.; в коробке 1 банка.

Раствор для инъекций	1 мл
трамадол	50 мг
вспомогательные вещества: натрия ацетат; вода для инъекций

в ампулах по 1 или 2 мл, в комплекте с ножом ампульным; в пачке картонной 10 ампул или в контурной ячейковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 упаковки.

Фармакологическое действие - анальгезирующее (опиоидное).

Таблетки: внутрь, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в зависимости от интенсивности и характера болей. Обычно начальная доза для взрослых и подростков старше 14 лет - по 1/2 (50 мг) или 1 табл. (100 мг). При необходимости препарат можно принимать повторно через 4-6 ч. Суточная доза не должна превышать 400 мг (4 табл.). Длительность и схема применения трамадола определяется лечащим врачом.

Раствор для инъекций: в/в (вводить медленно!), в/м и п/к. Обычно препарат назначают взрослым и детям старше 14 лет (массой тела свыше 50 кг). Режим дозирования препарата подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности болевого синдрома и чувствительности больного. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Не следует назначать препарат дольше срока, оправданного с терапевтической точки зрения. Обычная разовая доза для в/в введения составляет 50-100 мг (1-2 мл). При необходимости, в случае недостаточного эффекта, через 30-60 мин возможно введение повторной разовой дозы - 50 мг (1 мл). При сильной боли в качестве начальной дозы вводят 100 мг препарата. Как правило, 400 мг/сут трамадола достаточно для снятия боли.

Для снятия боли при онкологических заболеваниях и выраженной боли в послеоперационном периоде могут быть использованы более высокие дозы.

При проведении в/в капельной инфузии начальную дозу 0,05-0,1 г (50-100 мг) вводят в/в медленно (в течение 20 мин), затем начинают поддерживающую капельную инфузию со скоростью 12 мг/ч до максимально возможной суточной дозы, которая составляет 0,4 г (400 мг).

При в/м и п/к введении начальная доза составляет обычно 0,05-0,1 г (50-100 мг), дальнейшие инъекции возможны, при необходимости, в дозе 0,03 г (30 мг) до максимально возможной суточной дозы.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 0,4 г (400 мг).

Детям в возрасте старше 1 года трамадол рекомендуется назначать в однократной дозе из расчета 1-2 мг/кг, максимальная суточная доза не должна превышать 4-8 мг/кг. Препарат следует разводить водой для инъекций, при этом необходимо учитывать, какие концентрации препарата могут быть получены (1 мл препарата содержит 0,05 г (50 мг), 2 мл - 100 мг трамадола):

Разведение	Трамадол, мл	Вода, мл	Концентрация, мг/мл
1 мл препарата - 1 мл воды д/ин.	2	2	25,0
1 мл препарата - 2 мл воды д/ин.	2	4	16,7
1 мл препарата - 3 мл воды д/ин.	2	6	12,5
1 мл препарата - 4 мл воды д/ин.	2	8	10,0
1 мл препарата - 5 мл воды д/ин.	2	10	8,3
1 мл препарата - 6 мл воды д/ин.	2	12	7,1
1 мл препарата - 7 мл воды д/ин.	2	14	6,3
1 мл препарата - 8 мл воды д/ин.	2	16	5,6
1 мл препарата - 9 мл воды д/ин.	2	18	5,0

Для разведения препарата можно использовать воду для инъекций, физиологический раствор и 5% раствор декстрозы.

Пожилым пациентам интервал между введениями следует увеличить (в связи с замедлением выведения препарата). Максимальная суточная доза - не более 300 мг.

Пациентам с заболеваниями почек и печени следует увеличивать интервал между введениями разовых доз.