Зипантола инструкция

в блистере 14 шт.; в пачке картонной 2 блистера.

Ингибитор протонного насоса (Н+- К+-АТФазы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая базальную и стимулированную секрецию, независимо от природы раздражителя. Селективность терапевтического действия пантопразола проявляется в том, что он действует в кислой среде (при рН <3), при бóльших значениях рН пантопразол практически неактивен. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori, нормализация секреции в желудке повышает чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Не влияет на моторику ЖКТ. Секреторная активность нормализуется через 3-4 дня после окончания приема.

Быстро абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность - около 77%, с приемом пищи не связана. Cmax в плазме - 2-3 мкг/мл, достигается через 2,5 ч и не меняется при многократном приеме. Объем распределения составляет около 0,15 л/кг. Метаболизм пантопразола происходит в основном в печени. Выводится преимущественно почками (около 80%) в виде метаболитов. T1/2 - около 1 ч.

Таблетки 20 мг: желтые, круглые, двояковыпуклые, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, с надписью зеленого цвета «РА 783» - на одной стороне.

Таблетки 40 мг: желтые, круглые, двояковьпуклые, покрытые кишечно-растворимой оболочкой, с надписью зеленого цвета «РА 784» - на одной стороне.

Одновременное применение пантопразола может уменьшить всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка (например кетоконазол).

Аллергические реакции (кожная сыпь, зуд и гиперемия кожи, анафилактические реакции, включая анафилактический шок), головная боль, головокружение, диарея, тошнота, боли в верхней части живота, запор, метеоризм, болезненное напряжение молочных желез, гипертермия; очень редко - проходящие после отмены препарата депрессия, миалгия, слабость, головокружение, нарушение остроты зрения.

Во время применения пантопразола крайне редко может появиться тяжелое гепатоцеллюлярное повреждение с желтухой или нарушение функции печени, тяжелые поражения кожи, фотосенсибилизация.

До и после лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественных заболеваний желудка или пищевода, т. к. лечение может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Препарат не следует принимать детям, т.к. данных о его клиническом применении в педиатрической практике нет.

При беременности и в период лактации следует соблюдать осторожность.

гиперчувствительность к компонентам препарата;

диспепсия невротического генеза.

С осторожностью: беременность, период лактации, печеночная недостаточность.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения);

патологические состояния, связанные с повышенной секрецией, в т.ч. синдром Золлингера-Эллисона;

стрессовые язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;

эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС;

эрадикация Helicobacter pylori в сочетании с двумя антибиотиками при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах.

Внутрь, запивая жидкостью и проглатывая целиком (таблетки нельзя размельчать или растворять), до или во время завтрака. При применении препарата 2 раза в сутки вторую дозу рекомендуется применять до ужина.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь - по 20-80 мг/сут (в зависимости от степени выраженности патологического процесса). Курс лечения - 4-8 нед.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит - по 40-80 мг/сут. Курс лечения: при обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2 нед; при обострении язвенной болезни желудка - 4-8 нед.

Эрадикация Helicobacter pylori - по 40 мг 2 раза в сутки в комбинации с двумя антибактериальными средствами в течение 7-14 дней (в зависимости от применяемой схемы лечения).

Эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, связанные с приемом НПВС, - по 40-80 мг/сут. Курс лечения - 4-8 нед.

Профилактика эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне приема НПВС - по 20 мг/сут.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени доза препарата не должна превышать 20 мг/сут. В этом случае необходимо контролировать биохимические показатели крови. При увеличении уровня печеночных ферментов следует прекратить применение препарата.

Пожилым пациентам, а также пациентам с нарушенной функцией почек нельзя превышать суточную дозу в 40 мг. Исключением является применение комбинированной антимикробной терапии в отношении Helicobacter pylori, когда и пожилые пациенты должны применять 40 мг пантопразола 2 раза в сутки.