Каптоприл-Эгис инструкция

в блистере 10 шт.; в коробке 2 блистера.

Быстро всасывается из ЖКТ, биодоступность - около 60%. Совместный прием с пищей уменьшает биодоступность на 25-50%, но не влияет на антигипертензивный эффект. После однократного приема внутрь 100 мг каптоприла Cmax (1,6-1,9 мг/мл) достигается через 0,8-1 ч. T1/2 - 2 ч. Начало эффекта отмечается через 30 мин, а максимальное действие развивается через 1-2 ч.

Ингибирует АПФ, подавляет образование ангиотензина II и устраняет его вазоконстрикторное действие на артериальные и венозные сосуды. Понижает ОПСС, уменьшает пред- и постнагрузку на миокард, образование альдостерона в надпочечниках.

Несовместим с калийсберегающими диуретиками. Диуретики, вазодилататоры, клонидин и алкоголь усиливают эффект, НПВС - ослабляют. При сочетании с препаратами лития - возможно увеличение концентрации лития в сыворотке крови, пробенецидом - замедление выведения каптоприла с мочой, общими анестетиками - усиление гипотензивного эффекта анестезирующих средств (гипотензия может быть скорригирована увеличением ОЦК), наркотическими анальгетиками и антипсихотическими средствами - развитие ортостатической гипотензии, иммунодепрессантами, цитостатиками и/или аллопуринолом - появление гематологических нарушений. Антациды уменьшают биодоступность каптоприла на 45%, увеличивают время достижения Cmax на 1,5 ч и замедляют развитие антигипертензивного эффекта.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нарушение сна, парестезия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): выраженная кратковременная артериальная гипотензия, тахикардия, сердцебиение, нейтропения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, сухость и металлический привкус во рту, афты слизистой оболочки полости рта, тошнота, рвота, язва желудка, холестаз, боль в животе, понос/запор, панкреатит (в единичных случаях).

Аллергические реакции: высыпания или покраснение кожи лица, редко - ангионевротический отек (отек Квинке) лица, век, языка, периферические отеки.

Прочие: боль в груди, сухой кашель, повышение содержания в сыворотке крови печеночных ферментов, креатинина; азотемия, гиперкалиемия, протеинурия, псевдоположительная реакция на ацетон в моче.

При проведении во время лечения гемодиализа с использованием аппаратов с полиакрилонитриловыми мембранами высокой проницаемости существует опасность развития анафилактоидных реакций (отек и покраснение лица, артериальная гипотензия, затрудненное дыхание), вплоть до развития анафилактического шока (поэтому рекомендуется или использовать для гемодиализа другой тип мембран, или переход на другие антигипертензивные средства).

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, шок, брадикардия, нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение: проведение мер, направленных на восстановление АД путем увеличения ОЦК, в т.ч. в/в введение физиологического раствора, по предупреждению всасывания и ускорению выведения каптоприла из организма; при необходимости - использование искусственного водителя ритма, гемодиализ (но без использования аппаратов с полиакрилонитриловыми мембранами высокой проницаемости).

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почки, тяжелые нарушения функции почек, гиперкалиемия, нейтропения, тромбоцитопения, гипертрофическая кардиомиопатия с низким сердечным выбросом, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия оттоку крови, наследственный отек Квинке, первичный гиперальдостеронизм, беременность, кормление грудью, детский возраст.

Артериальная гипертензия, хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Внутрь, за 1 ч до еды. При артериальной гипертензии: начальная доза - по 12,5 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением при необходимости (через 1-2 нед) до 50 мг 3 раза в сутки. Поддерживающая доза - по 25 мг 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза - 150 мг (не более). При реноваскулярной и почечной гипертензии: начальная доза - по 6,25 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением до поддерживающей дозы - по 25 мг (максимально) 3 раза в сутки. При хронической сердечной недостаточности: начальная доза - по 6,25 мг 3 раза в сутки с постепенным увеличением каждые 2-3 нед до поддерживающей дозы - по 25 мг 2-3 раза в сутки. Состояние после инфаркта миокарда: начальная доза - 6,25 мг/сут с постепенным увеличением дозы с учетом переносимости препарата - по 25 мг 3 раза в сутки, с последующим увеличением до 50 мг 3 раза в сутки. У больных с нарушением функции почек: начальная доза - по 6,25 мг 2-3 раза в сутки, максимальная суточная доза: при Cl креатинина 35-130 мл/мин/1,73 м2 - 150 мг, 20-34 мл/мин/1,73 м2 - 75 мг, ниже 20 мл/мин/1,73 м2 - 37,5 мг.