Даприл инструкция

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Таблетки	1 табл.
лизиноприл	5 мг
	10 мг
	20 мг
вспомогательные вещества: маннит; кальция гидрофосфат; Е172; крахмал; магния стеарат; крахмал желатинизированный

в упаковке контурной ячейковой 10 шт.; в пачке картонной 3 (5 и 10 мг) или 2 (20 мг) упаковки.

Снижает ОПСС, пред- и постнагрузку, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и в правом предсердии. Снижает синтез альдостерона в надпочечниках. Начало эффекта - через 2 ч после приема препарата, максимальный эффект наступает через 4-6 ч и продолжается не менее 24 ч.

Биодоступность препарата составляет около 25-50% принятой дозы. Cmax в плазме достигается в течение 6-7 ч. Прием пищи не влияет на всасывание. Не связывается с белками плазмы, практически не подвергается метаболизму в организме и выводится с мочой в неизмененном виде; основная часть лизиноприла выделяется во время начальной фазы (эффективный T1/2 - 12 ч), за которой следует терминальная отдаленная фаза (T1/2 - около 30 ч).

Фармакологическое действие - гипотензивное.

Блокирует АПФ, предотвращая переход ангиотензина I в ангиотензин II. Снижение концентрации ангиотензина II приводит к повышению активности ренина плазмы и снижению секреции альдостерона.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), калиевыми добавками или калийсодержащими солями повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у больных с нарушенной функцией почек; с салуретиками и антидепрессантами - возможна выраженная гипотония; с НПВС - снижение эффекта лизиноприла; с препаратами лития - замедление выведения лития из организма.

Алкоголь усиливает гипотензивный эффект лизиноприла.

Возможны - головокружение, головная боль, чувство усталости, тошнота, сухой кашель; реже - ортостатическая гипотония, кожная сыпь аллергического генеза, тахикардия, боль в животе, диарея, сухость во рту; в отдельных случаях - отек Квинке, лабильность настроения, спутанность сознания, нарушения функции почек, гиперкалиемия, повышение активности печеночных трансаминаз, увеличение концентрации билирубина в крови, нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня гемоглобина и эритроцитов.

Симптомы: артериальная гипотензия, нарушения электролитного обмена и функции почек.

Лечение: в/в введение физиологического раствора, гемодиализ.

Противопоказано во II и III триместрах беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим ингибиторам АПФ, выраженные нарушения функции почек, азотемия, гиперкалиемия, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки с прогрессирующей азотемией, состояние после трансплантации почек, первичный гиперальдостеронизм, стеноз устья аорты и аналогичные препятствия току крови, ангионевротический отек в анамнезе, II и III триместры беременности, период грудного вскармливания, детский возраст, артериальная гипотензия.

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная) - в виде монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивными средствами.

Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии для лечения больных, принимающих препараты наперстянки и/или диуретики).

Внутрь. При артериальной гипертензии начальная доза - 10 мг 1 раз в сутки, поддерживающая - до 20 мг/сут однократно. При недельной терапии эффективную дозу повышают до 20-40 мг/сут. Подбор дозы проводится индивидуально в зависимости от показателей АД. Максимальная суточная доза - 80 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза - 2,5 мг/сут, обычная поддерживающая - от 5 до 20 мг/сут.

При нарушениях функции почек дозу устанавливают в зависимости от клиренса креатинина. При Cl креатинина >30 мл/мин рекомендуемая доза составляет 10 мг/сут, при Cl креатинина от 30 до 10 мл/мин - 5 мг 1 раз в сутки, при Cl креатинина <10 мл/мин - 2,5 мг. Для достижения оптимального гипотензивного эффекта дозу подбирают индивидуально, максимальная суточная доза - 40 мг.