Медомекси инструкция

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Раствор для в/в и в/м введения	1 мл
этилметилгидроксипиридина сукцинат	50 мг
вспомогательные вещества: натрия дисульфит (натрия метабисульфит) - 1 мг вода для инъекций - до 1 мл

в ампулах из нейтрального стекла по 2 или 5 мл (в комплекте с ножом ампульным или скарификатором или без него); в упаковках контурных пластиковых (поддонах) или в упаковках контурных ячейковых 5 ампул; в пачке картонной 1 или 2 контурных ячейковых упаковки (в комплекте с ножом ампульным или скарификатором) или в коробках картонных по 20, 50 или 100 упаковок контурных ячейковых (в комплекте с ножом ампульным или скарификатором). При упаковке ампул с кольцами или точками надлома ножи или скарификаторы ампульные не вкладывают.

Улучшает метаболизм тканей мозга и их кровоснабжение, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры эритроцитов и тромбоцитов. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП.

Механизм действия обусловлен его антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Препарат ингибирует перекисное окисление липидов, повышает активность фермента супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок в клеточной мембране, стабилизирует мембраны клеток крови, уменьшает вязкость крови, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимой фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что усиливает их способность связывания с лигандами, способствует сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорту нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает содержание в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением содержания АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Имеет широкий спектр фармакологической активности: повышает устойчивость организма к стрессу, проявляет анксиолитическое действие, не сопровождающееся сонливостью и миорелаксантным эффектом; обладает ноотропными свойствами, способствует улучшению памяти, облегчает процессы обучения, повышает концентрацию внимания, умственную деятельность и работоспособность; оказывает противосудорожное действие; проявляет антигипоксические свойства; ослабляет токсическое действие алкоголя.

Препарат Медомекси относится к гетероароматическим антиоксидантам.

При в/м введении препарата в дозе 400-500 мг величина Cmax препарата в плазме крови составляет 2,5-4 мкг/мл, Tmax - 0,3-0,58 ч. Быстро распределяется в органах и тканях.

Метаболизируется в печени путем глюкуронирования. Идентифицировано 5 метаболитов, в т.ч. 3-оксипиридина фосфат (образуется в печени и при участии ЩФ распадается на фосфорную кислоту и 3-оксипиридин) и глюкуронконъюгаты; один из метаболитов обладает фармакологической активностью.

T1/2 и среднее время удержания препарата в организме при в/м введении - 0,7-1,3 ч.

Препарат выводится с мочой в основном в виде метаболитов (50% за 12 ч) и в незначительном количестве (0,3% за 12 ч) - в неизмененном виде. Наиболее интенсивно выводится в течение первых 4 ч после приема препарата. Показатели выведения с мочой неизмененного препарата и метаболитов имеют значительную индивидуальную вариабельность.

Фармакологическое действие - антиоксидантное.

Бесцветная или слегка желтоватая прозрачная жидкость.

Препарат Медомекси совместим с психотропными препаратами; усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противопаркинсонических средств и карбамазепина; усиливает действие нитратов.

При парентеральном введении (особенно при в/в струйном): сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, ощущение разливающегося тепла во всем теле, неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха (как правило, связаны с чрезмерно высокой скоростью введения и носят кратковременный характер); при длительном применении - тошнота, метеоризм; нарушение сна (сонливость или нарушение засыпания).

Влияние на способность водить машину и работать с механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы: нарушение сна (бессонница, в некоторых случаях - сонливость). При в/в введении - незначительное и кратковременное (до 1,5-2 ч) повышение АД.

Лечение: при развитии бессонницы (сонливости) лечение, как правило, не требуется - симптомы исчезают самостоятельно в течение суток. В тяжелых случаях при бессоннице рекомендуется принимать снотворные средства. При чрезмерном повышении АД (после в/в введения) - назначение гипотензивных ЛС под контролем АД.

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату;

острая печеночная и/или почечная недостаточность;

беременность;

период грудного вскармливания (в связи с отсутствием данных);

детский возраст.

С осторожностью: аллергические заболевания в анамнезе.

острые нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу (в составе комплексной терапии);

дисциркуляторная энцефалопатия;

вегето-сосудистая дистония;

тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;

легкие когнитивные нарушения сосудистого генеза;

возрастное снижение когнитивных функций у лиц пожилого возраста (расстройства памяти, ориентации, концентрации внимания);

астенические состояния (под воздействием экстремальных (стрессорных) факторов);

абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегето-сосудистых расстройств;

острая интоксикация антипсихотическими ЛС.

В/м или в/в (струйно или капельно).

Дозы подбирают индивидуально. При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида.

Начинают лечение с дозы 50-100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Струйно препарат вводят медленно в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 40-60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не превышает 800 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения применяют в комплексной терапии в первые 2-4 дня - в/в капельно, по 200-300 мг 1 раз в сутки, затем - в/м, по 100 мг 3 раза в сутки. Продолжительность лечения составляет 10-14 сут.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации препарат следует назначать в/в струйно или капельно, в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении 14 дней, затем - в/м, по 100 мг 2-3 раза в сутки на протяжении последующих 2 нед. Для курсовой профилактики дисциркуляторной энцефалопатии препарат вводят в/м, в дозе 100 мг 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

При легких когнитивных нарушениях, возрастном снижении когнитивных функций и тревожных расстройствах препарат применяют в/м в суточной дозе 100-300 мг на протяжении 14-30 дней.

При вегето-сосудистой дистонии, астенических состояниях, невротических и неврозоподобных состояниях - в/м, по 50-400 мг/сут в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме препарат вводят в дозе 100-200 мг в/м 2-3 раза в сутки или в/в капельно 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами препарат вводят в/в, в дозе 50-300 мг в сутки на протяжении 7-14 дней.