Метокард инструкция

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Таблетки	1 табл.
метопролола тартрат	50 мг
	100 мг
вспомогательные вещества: лактоза; ПВП; магния стеарат; КМЦ; рисовый крахмал

в контурных ячейковых упаковках по 10 шт.; в пачке картонной 3 упаковки.

Уменьшает минутный объем и работу сердца. Угнетает центральную симпатическую импульсацию. Не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней симпатомиметической активностью.

Быстро и почти полностью всасывается из ЖКТ. Cmax и Tmax при приеме Метокард 100 мг или Метокард ретард составляют 99,4±33 нг/мг и 1,58±0,55 ч, либо 152,9±72,8 нг/мл и 2,75±0,87 ч. Связывание с белками - 11-12%. Метаболизируется в печени, T1/2 - 3,5 ч. Экскретируется в основном почками (95%). Проходит через плаценту.

Фармакологическое действие - гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, препятствует действию эндогенных катехоламинов, угнетает активность ренин-ангиотензиновой системы.

Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных противодиабетических препаратов, кардиодепрессивный эффект наркозных и антиаритмических средств, депримирующий - алкоголя. Циметидин повышает концентрацию в крови, рифампицин - понижает. Сердечные гликозиды увеличивают вероятность развития брадикардии, резерпин, верапамил и др. антагонисты кальция - нарушений ритма сердца и гипотензии, производные эрготамина - расстройств периферического кровообращения.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, кошмарные сновидения, бессонница, депрессия, кратковременная амнезия, дезориентация, парестезия; нарушение зрения, сухость глаз, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): брадикардия, сердцебиение, гипотензия, нарушение AV проводимости, недостаточность кровообращения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм, удушье.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, изжога, метеоризм, боль в желудке, рвота, запор/диарея.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, псориатические изменения кожи.

Прочие: болезнь Пейрони, миалгия, алопеция.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия; при необходимости введение атропина сульфата (1-2 мг в/в), изопреналина сульфата (в/в медленно).

Возможно во время беременности, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, AV блокада II и III степени, острая сердечная недостаточность, синоаурикулярная блокада, брадикардия, артериальная гипотензия, хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, кардиогенный шок, поздние стадии и тяжелые нарушения периферического кровообращения, одновременное назначение ингибиторов МАО, внутривенное введение блокаторов кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем) или др. антиаритмических средств (дизопирамид), кормление грудью.

Артериальная гипертензия, стенокардия (профилактика приступов), нарушения сердечного ритма, в том числе наджелудочковая тахикардия, экстрасистолия (кроме Метокард ретард).

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Артериальная гипертензия - по 50 мг 2 раза в сутки; при необходимости через неделю дозу повышают до 200 мг/сут (2 табл. по 100 мг). В случае отсутствия положительного терапевтического результата возможно применение препарата в комбинации с другими антигипертензивными или диуретическими средствами.

Стенокардия - 50-100 мг 2-3 раза в сутки, при необходимости возможно увеличение дозы до 400 мг/сут.

При нарушениях ритма сердца - по 50 мг 2-3 раза в сутки.

При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность (в основном корректировки дозы не требуется).

Максимальная доза - 400 мг/сут.