Пипрацил инструкция

Список Б.: В защищенном от света месте, при температуре 5-15 °C.

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекционного раствора содержит пиперациллина (в виде натриевой соли) 2 или 4 г; в картонной упаковке 10 шт.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки (S.faecalis), облигатные анаэробы, бактероиды, C.difficile) и грамотрицательных бактерий (Enterobacteriaceae, Klebsiella, Serratia, Pseudomonas, E.coli, Proteus, Citrobacter, анаэробы, энтерококки, а также бета-лактамазопродуцирующий гонококк).

После в/м введения (при пероральном приеме не абсорбируется) Cmax в плазме достигается через 30 мин. T1/2 - от 36 мин до 1 ч 12 мин. 16% связывается с белками плазмы крови. Хорошо проникает во все ткани и жидкости организма, включая кости, предстательную железу, при менингитах проникает через ГЭБ. Экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде, создавая высокую концентрацию в моче; в первые 24 ч с мочой выводится от 20 до 60% препарата. При незначительных повреждениях почек время T1/2 возрастает в 2 раза, а при тяжелых - в 5-6 раз.

Фармакологическое действие - антибактериальное, бактерицидное.

Ингибирует синтез пептидогликана клеточной стенки бактерий.

Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.

Головная боль, парестезии, утомление, тошнота, рвота, нарушения стула, аллергические реакции (зуд, сыпь); редко - суперинфекция, включая кандидоз, псевдомембранозный колит, интерстициальный нефрит, геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия, гипербилирубинемия, повышение уровня в плазме печеночных ферментов; местно - тромбофлебит.

Во время беременности назначается строго по показаниям. Лактирующие женщины должны приостановить грудное вскармливание (пиперациллин частично экскретируется с молоком).

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам и карбопенемам).

Инфекции: абдоминальные, урогенитальные (в т.ч. эндометрит, тазовый целлюлит), нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей, костей и суставов, септицемия (в т.ч. бактериемия), гонорея; профилактика при хирургических абдоминальных процедурах, вагинальных и абдоминальных гистерэктомиях, кесаревом сечении.

В/м (разводят 1 г в 2 мл раствора), вводят 2 г (не более) в одно место инъекции. В/в капельно, в течение 20-30 мин, или в/в, медленно в течение 3-5 мин (предварительно растворяют 1 г в 5 мл растворителя). Взрослым, максимальная доза - 24 г в сутки за 3 или 4 введения (каждые 8 или 6 ч) в течение 7-10 дней, при гинекологических инфекциях - 3-10 дней. При острых инфекциях терапию проводят еще в течение 48-72 ч после исчезновения симптомов; при инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A, - в течение 10 дней. Пациентам, находящимся на гемодиализе, назначают до 6 г в сутки (2 г каждые 8 ч).