Пипракс инструкция

1 флакон с лиофилизированным порошком для приготовления инъекций содержит пиперациллина (в виде натриевой соли) 2 г.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (включая энтерококки), облигатных анаэробов, бактероидов, клостридий, грамотрицательных бактерий (синегнойной, кишечной и гемофильной палочки, серраций, клебсиелл, энтеробактерий, некоторых штаммов протея) и кокков (гонококков и менингококков). Разрушается бета-лактамазами стафилококков и некоторых видов грамотрицательных бактерий.

Блокирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликанов (необходимых компонентов клеточной стенки) и вызывает гибель чувствительных микроорганизмов.

Фармацевтически несовместим (инактивирует) с аминогликозидами. Увеличивает длительность миорелаксации, вызванной антидеполяризующими миорелаксантами.

Головная боль, парестезии, утомляемость, тошнота, рвота, диарея, нарушение стула, аллергические реакции (зуд, сыпь), местно - тромбофлебит; редко - псевдомембранозный колит и др. суперинфекции, включая кандидоз, интерстициальный нефрит, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов; геморрагические проявления, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия.

При хранении приготовленного раствора в течение 24 ч при температуре 23 °C и в течение 48 ч при 8 °C теряется около 5% активности.

Допустимо только по строгим показаниям.

Гиперчувствительность (в т.ч. к цефалоспоринам, др. пенициллинам, карбопенемам).

Инфекционно-воспалительные заболевания - тяжелые системные инфекции (включая бактериальную септицемию и эндокардит), инфекции мочеполовых путей (уретрит, цистит, пиелонефрит), гонорея, острые и хронические инфекции дыхательных путей (бронхит, пневмония, эмпиема и абсцесс легкого), инфекции уха, горла и полости рта, внутрибрюшинные инфекции (инфекции желчных путей, перитонит, внутрибрюшинные абсцессы), гинекологические и послеродовые инфекции (эндометрит, воспаление и абсцессы тазовых органов, сальпингит, послеродовые инфекции), инфекции кожи и мягких тканей (включая инфекции, полученные при ожогах, травмах, хирургических вмешательствах), инфекции костей и суставов.

В/в (1 г разводят в 5 мл стерильной воды для инъекций, затем добавляют нужный объем наиболее часто используемых растворителей) болюсно, медленно, (в течение 3-5 мин) или капельно - 20-120 мин; в/м (1 г разводят в 2 мл 0,5% раствора лидокаина или стерильной воды для инъекций). При тяжелых и осложненных инфекциях вводят в/в, при менее тяжелых неосложненных инфекциях - как в/в, так и в/м. Обычная доза - 2 г каждые 6-8 ч или 4 г каждые 12 ч, при тяжелых осложненных инфекциях - 4 г каждые 6-8 ч, при инфекциях, угрожающих жизни (септицемия, поражения ЦНС) или вызванных Pseudomonas и Klebsiella - не менее 16 г/сут. При улучшении состояния пациента в/в введение может быть заменено на в/м. Средняя продолжительность курса - 7-10 дней; при гинекологических инфекциях - от 3 до 10 дней, при острой гонорее одноразово - 2 г в/м. После исчезновения симптомов лечение продолжают 2-3 суток (инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком группы A - 10 дней, поскольку высока вероятность развития ревматической атаки или гломерулонефрита). Детям - в/в 0,1-0,2 г/кг/сут в 2-4 введения (в особо тяжелых случаях - 0,2-0,3 г/кг/сут), новорожденным - 0,05-0,1 г/кг каждые 8-12 ч.