Фарм группы: Блокаторы кальциевых каналов
Активные компоненты: Дилтиазем
Болезни или состояния при которых назначают Тиакем
Инструкция
Условия хранения
Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит дилтиазема 60 мг; в блистере 15 шт., в коробке 2 блистера.
1 капсула ретард - 200 или 300 мг; в блистере 14 шт., в коробке 2 блистера.
Фармакодинамика
Вызывает расширение коронарных и периферических сосудов, увеличивает коронарный кровоток, предотвращает развитие спазма коронарных артерий, уменьшает ОПСС, постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, снижает повышенное АД, уменьшает ЧСС.
Фармакологическое действие
Блокирует кальциевые каналы и уменьшает трансмембранное поступление ионов кальция в миокардиоциты и клетки гладкой мускулатуры сосудов.
Взаимодействие
При совместном назначении с циклоспорином, дигоксином, карбамазепином, теофиллином повышает их сывороточную концентрацию и риск развития побочных эффектов. Уровень в крови увеличивает циметидин. Может усиливать брадикардию, нарушения проводимости и кардиодепрессию, вызываемую антиаритмиками (особенно, амиодароном и бета-адреноблокаторами), гипотензию (вплоть до обморока) на фоне альфа-адреноблокаторов и нитратов.
Побочные действия
Возможны (редко) - головная боль, приливы к лицу, отеки нижних конечностей, диспепсия, гастралгия, сухость во рту, локальное покраснение кожи (преимущественно простая эритема, реже - уртикарная или десквамативная), астения, сердцебиение. Эффекты, связанные с вазодилатацией (особенно отеки) дозозависимы и чаще бывают у пожилых больных. Крайне редко - брадикардия, синоатриальная или AV блокада; повышение уровня печеночных трансаминаз, обратимый гепатит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано.
Противопоказания
Слабость синусного узла, AV блокада II-III степени у больных без искусственного водителя ритма; тяжелая брадикардия (40 ударов в мин или менее); тяжелая левожелудочковая недостаточность.
Показания препарата
Профилактика приступов стенокардии (в т.ч. - стенокардии Принцметала), артериальная гипертония.
Способ применения и дозы
Внутрь, не разжевывая, таблетки - 180 мг в сутки в 3 приема до еды. Максимальная суточная доза 360 мг. Капсулы-ретард - 1 капс. 1 раз в день (200 или 300 мг в зависимости от тяжести стенокардии или гипертонии, а также в зависимости от переносимости). Время приема капсул не имеет значения, но должно оставаться одним и тем же.